Tulburarile bipolare cuprind psihoza maniaco- depresiva, mania si depresia majora. Ele sunt tulburari ale dispozitiei.
Episoadele depresive se caracterizeaza prin:
– lipsa interesului si placerii in aproape toate activitatile desfasurate pana atunci;
– lipsa de reactivitate la stimuli in mod normal placuti;
– depresie mai grava dimineata;
– insomnie de trezire;
– retard sau agitatie psihomotorie;
– anorexie sau pierdere in greutate.
Episoadele maniacale sunt caracterizate de:
– stima de sine exagerata sau grandomanie;
– necesitate de somn scazuta;
– vorbit excesiv;
– fuga de idei;
– incapacitate de fixare a atentiei;
– agitatie psihomotorie sau cresterea activitatilor cu scop;
– implicare excesiva in activitati placute cu grad inalt de periculozitate in termeni de consecinte dureroase.
Tratamentul in tulburarile bipolare necesita spitalizare in episoadele acute, tratament medicamentos cu antidepresive si litiu. Psihoterapia este intotdeauna necesara, cel mai frecvent utilizate fiind psihoterapia interpersonala, psihoterapia cognitiva, psihoterapia comportamentala si psihoterapia familiala, ca si cea de orientare psihanalitica. Psihoterapia in tulburarea bipolara este de durata medie sau lunga.
Evolutia tulburarilor bipolare este cu recadere si un al doilea episod la aproximativ 50-85% din pacienti, 10% din pacienti devin cronici, 15% se vindeca, 45% se simt in general bine dar au episoade maniaco- depresive multiple.
